犹豫了许久，终于下决心开写有关瞬感动态准不准的问题了。因为谈到雅培的这款动态血糖测试仪器，朋友圈中首先第一个鲜明的态度是“方便”，但是随即而来的便是各种质疑其准确性的问题。也有很多朋友贴出来一些与自家快速血糖仪同时测试的结果，以证明其究竟准确与否。

我也抽空晃了好几个糖尿病论坛，也见到很多糖友的对比照片，着实为各位糖友的探索精神而感到由衷的倾佩。从照片来看，有些手指快速血糖测试结果与瞬感动态结果非常接近，但是也有些两者的结果差异较大。

那么瞬感动态究竟准不准呢？

首先从技术角度来看。

雅培这款瞬感动态可以说国内上市的第一款可以患者自助标记动态并且不用手指血糖输入校正的仪器。

至于为何在连续使用的2周内不需要和其他动态血糖仪器那样采用一天4次手指采血输入结果进行校正问题，我想有好几个技术大牛都在各个论坛贴出了相关的解释，在此我只简单归纳一下：

因为动态仪器监测的并非血糖，而是与血糖有着一定相应关系的组织液糖。随着人体的各种情况变化，组织液糖与血糖之间会有一定的差异产生。那么如果让传感器植入前后的灵敏度变化关系能够用确定的关系式来表达，而不因植入部位、植入个体、植入后工作的时间发生改变，或者说这些改变都是基本确定的。对于每个连续监测用的传感器，也可以用某一可确定的特性曲线对其进行校准，就成实现出厂校准，而非植入人体后再用指血样准了。

如果觉得还是复杂，那么就用这么一个简单的逻辑来进行理解：首先雅培瞬感动态采用了一种比较稳定的反应酶体系，保证在连续佩戴的2周内获得一个相对稳定的组织液糖测定值；其次通过出厂前的仪器校准保证了在佩戴的2周内实现一个与血糖之间稳定的换算关系；最后在仪器的芯片中植入了该检测仪的独立校准关系式。这样就能够相对保证在不用指血监测的情况下获得一个连续稳定的动态曲线了。

其次从测定的具体物质来看。

任何动态血糖仪虽然名为血糖仪，但是其实它测定的都是组织液糖含量。如上文所述，组织液糖与血糖之间存在一定的换算关系，但是我们并不能认为组织液糖就是血糖，两者还是有区别的。

从人体生理学角度来看，在空腹状态下，组织液糖与血糖应该是相似或相同的，但是在餐后、运动等状态下，组织液糖原本就会低于血糖，因为组织液中的葡萄糖被人体细胞所利用，而血糖还没有来得及这么快弥散到组织间隙，因此产生了差异。

再次从准确性的定义产生来看。

任何东西要论及准确与否，必然是与另一个我们认为准确的结果来比较而言。否则就像我们身处家中，却有两个不同时间结果的钟表一样，根本就不知道哪个准哪个不准了，除非收听电台播报标准北京时间这才知道一样。

瞬感动态的结果是否准确本质上应该是与其他动态血糖仪测得的曲线相比较而言，但是比较一条曲线是否拟合的标准实在太复杂，因此动态血糖仪在上市销售前必须经过临床试验与手指毛细血管血糖数值进行对比，一致性高的才能获批正式上市销售。雅培瞬感动态同样也进行了这样的临床验证，具体可以见下图所示，瞬感的检测值与手指血糖的偏差86.7%数值落在A区内，而A区的意义在于两个数值的拟合偏差小于10%。所以从临床试验的结果而言，雅培瞬感动态的数值还是可以信赖的。

那么我们怎么看待有些患者所说的不准确问题？

我看了很多论坛上患者贴出来的和自家血糖仪的对比图，很多数值相近的基本都是在空腹状态，但是相差较大的大多是餐后或运动后状态。另外还有些是在使用2周的最后几天内出现测量不准确的问题，这与探头内的酶钝化或者探头位置有移动变化有关。还有些表述瞬感动态不准确的患者大多数是1型糖尿病患者，1型患者因为体内脂肪含量较少，探头可能并不一定在皮下，容易进入肌肉层，这样也会影响检测准确问题。

不过对于质疑动态并不准确的现象，其实不用担心。因为毕竟像雅培瞬感动态这样能够完全自助安装测量的新仪器，认识总有一个过程。各位有经验的糖友肯定记得当时家用快速血糖仪开始进入家庭应用的时候，也是同样面临很多有关准确性的质疑，直到现在依然还有些患者会质疑手指血糖的准确性问题，但随着人们认识的深入和简便应用，这样的质疑声音必然会越来越小。

最后还是要稍稍再加提醒一下：瞬感动态测定的并不是血糖，而是组织液糖；是反映血糖变化趋势的，并不是用来具体看某一点血糖数值如何的；糖尿病防控并不是依赖某一两样新式武器，而是通过新技术方便人们更直观获知自身状态变化而采取改变饮食运动甚至药物的。